Bệnh Án Nhiễm Trùng Tiểu

     

Nhiễm trùng đường tiểu thường xẩy ra ở phụ nữ sau khi quan hệ nam nữ tình dục. Dưới đấy là mẫu bệnh lý nội khoa lây nhiễm trùng tiểu đưa ra tiết.

Bạn đang xem: Bệnh án nhiễm trùng tiểu

*

Bệnh án y khoa nội nhiễm trùng tiểu

Bệnh nhiễm trùng mặt đường tiểu là gì?


Nhiễm trùng con đường tiểu là bệnh lý do vi trùng Escherichia coli (E. Coli) – vi trùng sống trong ruột tạo ra. Bệnh án khoa nội nhiễm trùng tiểu thường lộ diện sau khi quan hệ tình dục 24 giờ, còn nếu như không giữ vệ sinh, đàn bà rất dễ chạm mặt căn bệnh dịch này.

Mức độ của bệnh nội khoa nhiễm trùng tiểu có công dụng gây ra dịch viêm bàng quang, thậm chí ở mức độ nặng rộng là viêm thận gây nhiễm trùng thận. Còn nếu không được chữa bệnh cẩn thận, kịp thời, căn bệnh hoàn toàn có thể dẫn tới hàng loạt những vụ việc liên quan tiền như cao ngày tiết áp, bệnh án khoa nội suy thận với nhiễm trùng ngày tiết – chỗ nhiễm trùng bước vào máu.

Các triệu bệnh của truyền nhiễm trùng đường tiểu bao gồm:

Đau nhói hoặc nhức rát mỗi lúc đi tiểu.Đau bụng dưới.Xuất hiện máu trong nước tiểu.Thay đổi màu sắc hoặc mùi của nước tiểu.Đau lưng, nóng trên 38 độ kèm giá buốt run.

*

Bệnh lây truyền trùng đường tiểu là gì?

Bệnh án y khoa nội nhiễm trùng tiểu

Dưới đây là mẫu bệnh án nội khoa nhiễm trùng tiểu chi tiết:

I. Hành chính

II. Dịch sử

Cách vào viện 10 ngày, bệnh dịch nhân bất thần đau âm ỉ vùng thắt lưng phải liên tục, ko lan, không yếu tố tăng giảm, kèm nóng (không rõ nhiệt độ độ, có đáp ứng với thuốc hạ sốt mà lại không khỏi), vã mồ hôi, chán ăn, bi tráng nôn, không nôn. Bệnh nhân tiểu có xúc cảm đau, gắt buốt, tiểu nhỏ giọt cuối dòng, nước tiểu vàng tất cả bợn trắng, không kèm tiểu nặng nề à nhập viện Tây Ninh, được chẩn đoán sỏi thận cần và thận phải ứ nước à đưa viện 115.

Tình trạng thời điểm nhập viện: người bệnh hết nhức hông sống lưng phải, còn sốt vơi (không rõ nhiệt độ), còn đái gắt.

III. Chi phí căn:

Bản thân:

Mổ nội soi tán sỏi thận trái, mổ hở lấy sỏi thận yêu cầu (#3cm) biện pháp 6 năm tại cơ sở y tế Bình Dân.Không bao gồm tiền căn tăng tiết áp, đái dỡ đường.

Gia đình:

Anh trai bị tăng ngày tiết áp, đái dỡ đường type 2, sỏi thận phía hai bên đã tán sỏi qua nội soi.

IV. Xét nghiệm lâm sàng

Dấu hiệu sinh tồn:

M: 84 l/p; máu áp: 120/80 mmHg; nhiệt độ độ: 370C; Nhịp thở: trăng tròn l/p.

Khám toàn thân:

Bệnh nhân tỉnh, xúc tiếp tốt.Tổng trạng thừa cân (BMI: 25)Niêm hồng, không tồn tại dấu thiếu máu.Không phù.Không kim cương mắt, kim cương da.

Khám ngực:

Lồng ngực cân nặng đối, cầm tay theo nhịp thở, ko sẹo phẫu thuật cũ.Phổi trong, ko rale.Tim phần nhiều 84 l/p, không âm thổi.

Xem thêm: Toán 11 Bài 4 Trang 63, 64, Toán 11 Bài 4: Phép Thử Và Biến Cố Trang 63, 64

Khám bụng:

Bụng mềm, cân đối, cầm tay theo nhịp thở, ko báng.Không điểm đau khu trú vùng bụng và thắt lưng.Gan lách không sờ chạm.Chạm thận, dập dềnh thận âm tính.Rung thận âm tính.Không điểm đau niệu quản lí trên với giữa.Bụng gõ trong.Không âm thổi vùng bụng.Âm ruột 3 l/p.

Khám những hệ cơ quan khác

Chưa ghi dấn bất thường.

V. Đặt vấn đề:

Bệnh nhân nữ, 54 tuổi, nhập viện bởi đau vùng thắt sườn lưng bên phải.

Tiền căn:

Mổ sỏi thận phía 2 bên cách 6 năm.Anh trai bị tăng ngày tiết áp, đái túa đường 2, sỏi thận 2 bên.

Bệnh nhân có những vấn đề sau:

TD lần đau quặn thận phải.Hội hội chứng nhiễm trùng: Sốt, vã mồ hôi, đau thắt lưng phải âm ỉ, tiểu đau, thủy dịch vàng bao gồm bợn trắng.Tiểu lắt nhắt cuối dòng.

VI. Chẩn đoán lâm sàng

Bệnh án y khoa nội nhiễm trùng niệu vày sỏi – TD cơn đau quặn thận phải.

Biện luận lâm sàng:

Bệnh nhân bao gồm hội hội chứng nhiễm trùng (Sốt, đau thắt sườn lưng phải âm ỉ, tiểu đau, nước tiểu vàng bao gồm bợn trắng) và tiền căn sỏi thận phía 2 bên –> Nghi nhiễm trùng tiểu bởi sỏi thận nên tái phát.

Đề xuất những xét nghiệm cận lâm sàng:

CTM, ion đồ, TPTNT, BUN-Creatinin.KUB, UIV.Siêu âm bụng.Cấy nước tiểu.

Kết trái cận lâm sàng

CTM (14/02)WBC 11K/uLNeu 75,62%Lym 18,34%Mono 4,36%Baso 0,43%Eos 1,25%RBC 4,38 M/uLHb 13,5 g/dLHct 37,8%Sinh hoá (14/02)BUN 14,7 mg/dLCreatinine 0,73 mg/dLNa+ 142 mmol/LK+ 4,3 mmol/LCl- 104 mmol/LKUBclip_image002UIV

VI. Biện luận chẩn đoán

Bệnh nhân gồm sốt + đau vùng hông sườn lưng phải + tè đau+ tiểu lắt nhắt. CTM có bạch huyết cầu tăng, tăng Neu –> gồm nhiễm trùng tiểu.

Xem thêm: Soạn Bài Các Phương Châm Hôi Thoại Trang 36, Soạn Văn: Các Phương Châm Hội Thoại (Tiếp Theo)

KUB không thấy bao gồm nốt cản quang địa điểm thận và niệu quản. UIV thận cùng niệu quản cần không bắt cản quang đãng –> Nghi tất cả sỏi thận đề nghị không cản quang.