Bệnh Crohn Là Bệnh Gì

     

Bệnh Crohn là 1 bệnh viêm ruột xuyên thành mạn tính, thường ảnh hưởng đến hồi tràng cùng đại tràng nhưng rất có thể xảy ra ở ngẫu nhiên phần như thế nào của con đường tiêu hoá. Triệu chứng bao hàm tiêu chảy cùng đau bụng. Áp xe, rò trong và xung quanh hay tắc ruột rất có thể phát sinh. Rất có thể xảy ra những triệu chứng quanh đó ruột, đặc biệt là viêm khớp. Chẩn đoán bằng cách thức nội soi cùng chẩn đoán hình ảnh. Điều trị bởi axit 5-aminosalicylic, corticosteroid, immunomodulators, anticytokine, phòng sinh và thường là phẫu thuật.

Bạn đang xem: Bệnh crohn là bệnh gì


Bệnh Crohn bắt đầu với viêm truyền nhiễm nang với áp xe, tiến triển thành loét áp-tơ khu trú. đa số tổn mến niêm mạc này có thể tiến triển thành đông đảo tổn yêu mến loét theo theo hướng dọc và chiều ngang với các vết loét niêm mạc xen kẽ, tạo nên hình ảnh đá cuội đặc thù trong ruột.


Sự lan tỏa qua thành của viêm dẫn mang lại sưng hạch bạch huyết với sự dày lên thành ruột với màng ruột. Tổ chức mỡ sinh hoạt mạc treo thường lan vào lớp màng thanh dịch của ruột. Hạch lympho mạc treo thường to lên. Viêm lan rộng hoàn toàn có thể dẫn đến việc phì đại cơ niêm, xơ hóa, cùng sự sinh ra hẹp, rất có thể dẫn đến tắc nghẽn ruột.


Áp xe pháo Áp xe bụng trong bụng

*
gặp mặt phổ biến, và lỗ rò Rò hậu môn-trực tràng hay rò vào các kết cấu bên cạnh, bao gồm các quai ruột khác, bàng quang, hoặc cơ thắt lưng. Những lỗ rò rất có thể thậm chí còn lan rộng đến domain authority vùng bụng vùng trước hoặc hông. Độc lập với hoạt động của bệnh vào ổ bụng, các lỗ rò cùng áp xe xung quanh hậu môn xẩy ra ở 25 mang lại 33% ngôi trường hợp; hầu như biến hội chứng này thường là những vụ việc rắc rối tốt nhất của bệnh dịch Crohn.


U hạch không hoại tử có thể xảy ra ở những hạch bạch huyết, phúc mạc, gan và tất cả các lớp thành ruột. Tuy nhiên về qui định bệnh lý học, một phần hai số bệnh nhân bị căn bệnh Crohn không phát hiện tại thấy u hạt. Sự hiện hữu của u hạt hình như không liên quan đến các tiến triển lâm sàng.


Các phần ruột bị bệnh được phân bóc tách rõ ràng cùng với phần ruột bình thường cạnh bên (gọi là vùng bỏ qua), do đó gọi thương hiệu là viêm ruột vùng.


Khoảng 45% tương quan đến hồi tràng cùng đại tràng (viêm hồi đại tràng), thường xuyên ưu thay ở đại tràng phải.


Đôi khi, toàn cục ruột non bị tác động (viêm hỗng hồi tràng). Dạ dày, tá tràng, thực quản hiếm khi bị tác động trên lâm sàng, tuy nhiên những bởi chứng ví dụ trên vi thể thường hoàn toàn có thể phát hiện nay được nghỉ ngơi môn vị, quan trọng ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Trong trường hợp không có can thiệp phẫu thuật, bệnh gần như không khi nào lan rộng lớn vào những vùng ruột non không có trong chẩn đoán ban đầu.


Bệnh Crohn được phân một số loại thành 3 dạng chính: (1) chủ yếu là viêm, sau vài năm thường tiến triển thành (2) hầu hết là bị bé nhỏ hoặc tắc (3) chủ yếu là xuyên thành hoặc tạo đường rò.


Những toàn cảnh lâm sàng khác biệt có các phương pháp tiếp cận chữa bệnh khác nhau. Một số nghiên cứu vớt di truyền cho thấy có cơ sở phân tử cho sự phân nhiều loại này.


Có nguy cơ ngày càng tăng ung thư ở các phần ruột non bị hình ảnh hưởng. Bệnh dịch nhân gồm tổn thương đại tràng về dài lâu có nguy cơ tiềm ẩn ung thư đại trực tràng Ung thư đại trực tràng

*
tương đương với viêm loét đại tràng, với cùng mức độ và thời gian mắc bệnh. Kém hấp thu Tổng quan tiền về kém hấp thụ mạn tính rất có thể gây ra thiếu vắng dinh dưỡng, đặc biệt là vitamin D với B12.

Xem thêm: Bệnh Tay Chân Miệng: Dấu Hiệu Nhận Biết Và Cách Điều Trị Dự Phòng


Phình đại tràng nhiễm độc là 1 biến chứng hiếm gặp gỡ của dịch Crohn đại tràng. Đây là 1 hội hội chứng lâm sàng của hồi tràng kèm theo vật chứng giãn ruột già trên X quang; các trường hợp phải được điều trị tích cực bằng can thiệp phẫu thuật.


Chảy huyết trực tràng toàn thể không thường xuyên xảy ra, ngoài bệnh đại tràng đối kháng độc, tất cả thể biểu thị tương trường đoản cú như viêm loét đại tràng. Một vài bệnh nhân có biểu thị tình trạng bụng cấp cho tính đưa viêm ruột thừa cấp cho hoặc tắc ruột. Khoảng 33% bệnh dịch nhân bao gồm bệnh lý quanh hậu môn (đặc biệt là nứt cùng rò), thỉnh thoảng là vấn đề triệu chứng khá nổi bật nhất hoặc thậm chí còn là thể hiện ban đầu.


Ở trẻ con em, biểu lộ ngoài ruột thường chiếm ưu cố gắng hơn những triệu triệu chứng tiêu hóa; viêm khớp, sốt không rõ căn nguyên, thiếu máu hoặc chậm rãi phát triển rất có thể là triệu bệnh biểu hiện, trong những khi đau bụng hoặc tiêu chảy hoàn toàn có thể không có.


Trong trường hợp dịch tái phát, các triệu bệnh biến đổi. Đau là triệu chứng phổ biến nhất, xảy ra với cả khi tái phát và khi ra đời áp xe. Bệnh nhân có đợt cấp cho nặng hoặc áp xe có thể có tín hiệu tăng nhạy cảm, teo cứng, phản bội ứng thành bụng với triệu hội chứng ngộ độc chung. Những đoạn ruột hẹp rất có thể gây tắc ruột, đau mạnh bụng, chướng bụng, apple bón và nôn. Dính ruột do những lần giải phẫu trước đây cũng hoàn toàn có thể gây tắc ruột, mở màn nhanh chóng, không có triệu chứng báo hiệu như sốt, đau và mệt mỏi nổi bật của tắc ruột do bệnh dịch Crohn bùng phát. Đường rò ruột - bàng quang rất có thể tạo ra bong bóng khí trong nước tiểu (khí niệu). Có thể xuất hiện con đường rò ra da. Thủng thoải mái vào khoang phúc mạc không thường xuyên xảy ra.


Bệnh mạn tính gây ra nhiều triệu chứng toàn thân, bao hàm sốt, sụt cân, suy dinh dưỡng và các biểu lộ ngoài ruột của IBD Các thể hiện ngoài ruột bệnh dịch viêm ruột (IBD), bao gồm Bệnh Crohn với viêm loét đại tràng (UC), là triệu chứng tự tái phát và tự thuyên giảm đặc thù bởi viêm mạn tính tại những vị trí khác biệt trong mặt đường tiêu hoá, dẫn... tìm hiểu thêm .


Bệnh Crohn nên được nghi ngờ ở người mắc bệnh có những triệu hội chứng viêm hoặc ùn tắc hoặc ở bệnh nhân mà không có triệu chứng biểu hiện rõ bên trên lâm sàng nhưng có rò hoặc áp xe pháo quanh lỗ hậu môn hoặc bao gồm bệnh viêm khớp không giải thích được, hồng ban nút Erythema Nodosum

*
, sốt, thiếu hụt máu, hoặc (ở trẻ) còi cọc. Chi phí sử mái ấm gia đình có bệnh Crohn cũng làm tăng mức độ nghi ngờ.


Các triệu chứng và vết hiệu tương tự như (ví dụ: đau bụng, tiêu chảy) rất có thể do các rối loạn tiêu hóa khác, đặc biệt là viêm loét đại tràng. Chẩn đoán phân biêt với viêm loét ruột già Phân biệt bệnh dịch Crohn với viêm loét đại tràng

*
bao gồm thể cần thiết trong 20% trường vừa lòng mà bệnh dịch Crohn giới hạn ở đại tràng. Mặc dù nhiên, vị điều trị giống như nhau, sự rành mạch này chỉ đặc trưng khi tiến hành phẫu thuật hoặc điều trị thử nghiệm.


Nếu hiệu quả nghi ngờ, CT ruột non hoặc nội soi viên nang tất cả thể cho thấy thêm loét áp-tơ bề mặt và con đường loét. Chụp cản quang đãng thụt barium hoàn toàn có thể được áp dụng nếu những triệu chứng dường như như chủ yếu lộ diện ở ruột già (ví dụ tiêu chảy) và có thể cho thấy thêm hình hình ảnh trào ngược của barium vào phần hồi tràng, không đều, dạng nốt, thâm nám nhiễm, dày thành và nhỏ nhắn lòng ruột. Chẩn đoán phân biệt ở người mắc bệnh có tác dụng X quang tương tự bao hàm ung thư đường tụy, carcinoid hồi tràng, u lympho Tổng quan về u lympho , viêm mạch khối hệ thống Tổng quan lại về viêm mạch , viêm ruột tia xạ, lao hỗng manh tràng, và u amip lây lan amip mạn tính nhiễm amip là bệnh nhiễm đối chọi bào Entamoeba histolytica. Khi nhiễm amip thông thường không tồn tại triệu chứng, mặc dù các triệu bệnh đi không tính nhẹ mang lại hội hội chứng lỵ nặng có thể gặp biểu lộ nhiễm... tham khảo thêm .


Trong những trường hợp không điển hình nổi bật (ví dụ đa số là tiêu chảy cùng đau ít), review tương từ bỏ như trường hợp nghi hoặc viêm loét ruột già Chẩn đoán Viêm loét đại tràng là 1 trong những bệnh viêm mạn tính với loét mở ra ở niêm mạc đại tràng, đặc trưng nhất vày tiêu chảy phân máu. Rất có thể xảy ra các triệu chứng bên cạnh ruột, đặc biệt là viêm khớp.... đọc thêm

*
, cùng với nội soi đại tràng (bao có sinh thiết, mang mẫu căn bệnh phẩm mầm bệnh đường ruột, với nếu gồm thể, cho biết thêm hình hình ảnh của đoạn cuối hồi tràng). Nội soi tiêu hóa trên hoàn toàn có thể xác định mối liên quan với dạ dày tá tràng trong cả khi không có các triệu triệu chứng đường hấp thụ trên.

Xem thêm: Cách Nhận Biết Các Loại Mụn, Phân Biệt Các Loại Mụn Thường Gặp Và Cách Trị Mụn


Tất cả những bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột (IBD), mặc dù nam hay nữ, con trẻ hoặc già, phải được kiểm tra tỷ lệ xương, thường là đo bằng phương thức (DXA) DXA Loãng xương là dịch xương chuyển hóa tiến triển có tác dụng giảm mật độ xương (khối lượng xương trên một đơn vị chức năng thể tích), kèm suy giảm kết cấu xương. Xương yếu hèn dẫn mang đến gãy xương với chấn thương nhỏ... tìm hiểu thêm

*
.