CẮT TỬ CUNG BÁN PHẦN LÀ GÌ
Bài viết được bốn vấn trình độ chuyên môn bởi: bác sĩ Nguyễn Chí Quang, bác bỏ sĩ Sản phụ, khám đa khoa ĐKQT actech.edu.vn Central Park. Bác bỏ sĩ có tương đối nhiều năm kinh nghiệm tay nghề trong lĩnh vực sản phụ khoa.
Bạn đang xem: Cắt tử cung bán phần là gì
Cắt tử cung chào bán phần là phương pháp phẫu thuật cắt dồn phần thân tử cung, còn lại cổ tử cung. Cắt tử cung chào bán phần được chỉ định và hướng dẫn trong điều trị những bệnh lý: U xơ tử cung, ung thư tử cung, lạc nội mạc tử cung, xuất máu tử cung bất thường
1.1.Chỉ định
Cắt tử cung buôn bán phần là cách thức phẫu thuật nhằm cắt bỏ phần thân của tử cung và giữ gìn phần cổ tử cung.
Chỉ định cắt tử cung cung cấp phần khi:
Polyp buồng trứng.1.2.Chống chỉ định
Khối u xơ tử cung có size quá lớn.Mắc các bệnh lý nội khoa cấp tính đang điều trị nội khoa chưa xuất hiện chỉ định can thiệp phẫu thuật mổ xoang được.Mắc những bệnh lý về truyền nhiễm khuẩn, bệnh về máu hay những bệnh lý khác gồm chống chỉ định và hướng dẫn với phẫu thuật.Bị chướng bụng, bay vị cơ hoành.Phòng phẫu thuật gần đầy đủ mức sử dụng và thiết bị giao hàng cho cuộc phẫu thuật.1.3.Kỹ thuật giảm tử cung phân phối phần qua nội soi
1.3.1.Chuẩn bị:Bệnh nhân:
Thăm xét nghiệm kỹ và lý giải cho bệnh nhân về phẫu thuật cắt tử cung bán phần.Ký khẳng định đồng ý mổ.Để bệnh dịch nhân gồm tâm lý dễ chịu và thoải mái trước phẫu thuật.Bác sĩ:
Là tín đồ có trình độ và giàu tởm nghiệm.Trước khi triển khai phẫu thuật phải đảm bảo các thao tác tương tự như trang phục vật dụng đều được vô trùng.Dụng cụ:
Thuốc tạo mê.Hộp kháng sốc và các thuốc hồi sức cho bệnh dịch nhân.Dịch truyền và máu sửa chữa thay thế dự phòng.Dụng cố đặt sinh khí quản, thiết bị thở.Hệ thống khí CO2, screen theo dõi.Bộ vẻ ngoài nội soi giảm tử cung đã có được vô trùng.1.3.2.Kỹ thuật giảm tử cung chào bán phần:
Sát trùng bụng, đặt ống thông tè cho người mắc bệnh trước khi tiến hành phẫu thuật.
Tiến hành gây nghiện toàn thân, mang đến thở máy.
Tiến hành phẫu thuật mổ xoang nội soi cắt tử cung phân phối phần qua 7 thì:
Thì 1: Chọc trocar với bơm CO2 vào ổ bụng.
Tạo một lốt rạch nhỏ dưới rốn tầm 5-10mm tùy trực thuộc theo size đèn soi để tiếp cận với tử cung.Nâng thành bụng lên cao để chọc kim kế tiếp dùng nước nhỏ dại vào đốc kim để đánh giá xem đầu kim đã nằm trong ổ bụng chưa.Bơm CO2 vào ổ bụng với vận tốc bơm khí 3 lít/phút. Đặt cảm ứng tự động hóa nếu áp lực nặng nề bơm 15-20mmHg.Chọc trocar cân xứng sau đó gửi đèn soi vào ổ bụng. Kiểm tra xem trocar đã phía bên trong ổ bụng chưa.Lưu ý chọc trocar ở phía 2 bên hố chậu, sát mào chậu né chọc vào mạch máu.Thì 2: bình chọn tử cung và những tạng xung quanh trong ổ bụng.
Xem thêm: Cảm Nhận Về Nhân Vật Khách Trong Bài Phú Sông Bạch Đằng, Thích Văn Học
Thì 3: triển khai giải phóng nhị cánh mặt của tử cung.
Dùng dao 2 cực đốt cầm máu dây chằng tròn rộng khoảng chừng 1cm, giảm giữa hai địa điểm đốt. Trường hợp cắt bảo đảm buồng trứng thì cầm và dữ không để máu chảy quá nhiều rồi tiếp tục giải phóng dây chằng giữa tử cung với phòng trứng tại phần gần tử cung tức thì giữa địa điểm đốt. Còn nếu không bảo tồn buồng trứng thì đốt núm máu, giảm dây chằng thắt sống lưng buồng trứng.Lưu ý chỉ cắt cả hai buồng trứng khi tại đó gồm tổn yêu thương hoặc người bệnh đã cao tuổi và không thích sinh đẻ.Thì 4: tách bóc tách bàng quang và giảm động mạch tử cung:
Tiến hành bóc tách xuống sát eo tử cung để biểu thị rõ hễ mạch tử cung.Bóc bóc tách phúc mạc đoạn dưới, chuyển đáy bàng quang xuống thấp.Đốt kế tiếp khâu đụng mạch tử cung ở đoạn ngang cùng với đoạn tử cung khớp ứng với eo tử cung khi không tồn tại thai, cân nhắc vị trí của niệu quản. Cắt lần lượt 2 cuống cồn mạch tử cung ở cả 2 bên.Thì 5: cắt tử cung với khâu mỏm cắt:
Cắt tử cung tại phần ngang đoạn eo tử cung.Thì 6: Kiểm tra khả năng cầm huyết ở các vị trí cắt.
Kiểm tra kỹ ở các đoạn cuống mạch với mỏm cắt để review tình trạng sau giảm và khả năng cầm huyết tại đó.Chú ý kiểm soát huyết áp của người mắc bệnh ở từng thời khắc nhất là lúc khám nghiệm cầm máu.Rửa không bẩn lại ổ bụng bởi huyết thanh ấm đã được sẵn sàng trước đó.Kiểm tra lại những cuống mạch không thấy hiện tượng chảy máu, nước rửa trong thì là ổn.Thì 7: Khâu da:
Tháo CO2 rồi rút trocar sống hố chậu trước. Cùng với trocar sinh sống rốn có đèn soi phải rút sau cùng.Tiến hành khâu da theo từng lớp phẫu thuật từ vào ra ngoài.Sau phẫu thuật mổ xoang nội soi giảm tử cung rất có thể sẽ gặp gỡ một vài trở thành chứng nguy nan nhưng hay gặp mặt nhất trên lâm sàng là:
2.1.Chảy huyết sau phẫu thuật
Nguyên nhân: hoàn toàn có thể do tụt cuống mạch, khâu cầm máu không giỏi dẫn đến chảy máu từ mỏm cắt, hoặc người mắc bệnh bị xôn xao đông máu.Biểu hiện: nhức đầu, choáng váng, tụt huyết áp, rất có thể dẫn mang lại thiếu tiết cấp, tràn ngày tiết ổ bụng...
2.2. Tiết tụ ngoại trừ phúc mạc
Nguyên nhân: vì chưng cầm máu không xuất sắc trong quy trình phẫu thuật.Yêu mong theo dõi và điều trị giải pháp xử lý nội khoa trước. Theo dõi form size khối ngày tiết tụ để có hướng cách xử lý phù hợp.
Xem thêm: Bài Thơ Đoàn Thuyền Đánh Cá Lý Thuyết Bài Đoàn Thuyền Đánh Cá
2.3.Tổn yêu thương tại con đường tiết niệu
Sau phẫu thuật hoàn toàn có thể gây tổn thương bọng đái và niệu quản như tạo viêm nhiễm xuất xắc co chạm vào trong những khi cắt tử cung...Thăm thăm khám kỹ cùng khi phát hiện tại tổn yêu đương thì hướng dẫn và chỉ định mổ lại để xử lý các tổn yêu thương đó.
2.4.Viêm phúc mạc ổ bụng
Chỉ định mổ lại để rửa làm sạch lại ổ bụng, đặt dẫn lưu lại nếu đề nghị thiết. Kết hợp hồi mức độ và phòng sinh toàn thân. Ngoài các biến chứng trên, sau phẫu thuật còn có thể xảy ra các hiện tượng khác ví như dính cổ tử cung sát vào nhau hoặc bám dính các thành phần lân cận, gồm thể tác động đến kỹ năng mang bầu nên rất cần phải thăm khám kỹ trước khi triển khai phẫu thuật.
Để được support trực tiếp, quý khách hàng vui lòng bấm số 02973985588 hoặc đk lịch trực đường TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền Myactech.edu.vn để tại vị lịch cấp tốc hơn, theo dõi và quan sát lịch thuận lợi hơn!
